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2025年05月21日
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為什麼有人發現腎衰後,一透析就很快去世?醫生終於不再隱瞞
2025-05-20
舒黛葉
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血鉀掉得快了,心肌細胞動作電位紊亂,輕則心律不齊,重則心臟驟停。有些人沒等透析下機,人在機子上就出事了。
這不是透析「洗壞」的,而是「透前」沒評估好。臨床上很多急救透析的案例,事後復盤都能發現早就有警報了,但沒被當回事。
再講個更冷門的角度,透析對大腦灌注壓的影響。很多腎衰病人是老年人,原本就腦供血不太好。
一透析過程中血壓下降20~30mmHg是很常見的事,但問題是腦血管不夠「聰明」,調節能力弱,一旦血壓掉下去腦灌注就跟不上。
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